Οστεοπόρωση

Εντάσσεται στα μεταβολικά νοσήματα των οστών. Είναι χρόνιο νόσημα, που προκαλεί μείωση της πυκνότητας τους και διαταραχή της μικροαρχιτεκτονικής τους.

Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα πολύ μικρότερη αντοχή σε σχέση με ένα φυσιολογικό οστό. Σε περιπτώσεις κακώσεων χαμηλής βίας, όπως οι πτώσεις εξ’ιδίου ύψους, είναι πολύ συχνό το κάταγμα.

Τα πιο συχνά κατάγματα είναι:

• σπονδυλικής στήλης
• των ισχίων
• των καρπών
• των πλευρών
• των βραχιονίων

Η συχνότητα της στην Ελλάδα, στις ηλικίες άνω των 50 ετών είναι περίπου, 1 στις 3 γυναίκες, ενώ το αντίστοιχο ποσοστό στους άνδρες είναι 1 στους 10.

Ταξινομείται σε πρωτοπαθή και δευτεροπαθή.

Πρωτοπαθής, μετεμμηνοπαυσιακή αφορά γυναίκες και γεροντική αφορά και τα δυο φύλα.

Δευτεροπαθής, παρουσιάζεται σε άτομα μετά από μακροχρόνια χρήση κορτιζόνης και σε άτομα πάσχοντα από ρευματοειδή αρθρίτιδα, υπερπαραθυρεοειδισμό ή υπερθυρεοειδισμό.

Παράγοντες κινδύνου 

• γυναικείο φύλο
• κληρονομικότητα (οστεοπόρωση στην οικογένεια ή κάταγμα ισχίου)
• ηλικία άνω των 50 ετών
• πρόωρη εμμηνόπαυση
• χαμηλό σωματικό βάρος
• αλκοολισμός
• κάπνισμα
• έλλειψη σωματικής άσκησης
• δίαιτα φτωχή σε ασβέστιο
• λήψη κορτιζόνης

Διάγνωση Οστεοπόρωση

Η εξέταση για τη διάγνωση είναι η μέτρηση οστικής πυκνότητας, DEXA.

Τα σημεία μέτρησης είναι τα ισχία και η σπονδυλική στήλη.

Πολύ σημαντικός είναι ο έλεγχος των παραγόντων κινδύνου του ασθενούς, το ιστορικό, προηγούμενα κατάγματα και η κατάταξη του ασθενούς με βάση την πιθανότητα κατάγματος τα επόμενα 10 έτη (frax score).

Με βάση τα παραπάνω αποφασίζεται η φαρμακευτική θεραπεία.

Η πρόληψη είναι ύψιστης σημασίας, πρέπει να αναγνωριστούν τα άτομα με τον μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης κατάγματος και να ελαττώσουμε τον κίνδυνο αυτό.

Προληπτική μέτρηση  γίνεται:

• σε όλες τις γυναίκες άνω των 65 ετών
• σε γυναίκες κάτω των 65 ετών στην εμμηνόπαυση και με παράγοντες κινδύνου
• σε περιπτώσεις μετά από κάταγμα χαμηλής βίας
• σε θεραπεία με κορτιζόνη
• σε περιπτώσεις παθήσεων που προκαλούν δευτεροπαθή οστεοπόρωση
• σε περίπτωση ορμονικής θεραπείας για καρκίνο του προστάτη στους άνδρες

Σημαντικά βήματα στην  πρόληψη:

• η σωματική άσκηση
• ο υγιεινός τρόπος διατροφής
• η δίαιτα πλούσια σε ασβέστιο και βιταμίνη D
• η διακοπή του καπνίσματος
• η ελάττωση του αλκοόλ

Σε περιπτώσεις διεγνωσμένης  οστεοπόρωσης είναι απαραίτητη η χρήση φαρμακευτικών σκευασμάτων ώστε να αυξήσουμε την οστική μάζα και κατά συνέπεια να μειώσουμε τον κίνδυνο κατάγματος.

Η οστεοπόρωση ειναι μια ύπουλη ασθένεια, η οποία για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν παρουσιάζει συμπτώματα. Όταν μετά απο χρόνια διαρκούς καταστροφής της αρχιτεκτονικής του οστού και μείωσης της οστικής μάζας, παρουσιαστεί το πρώτο σύμπτωμα, αυτό είναι το κάταγμα.