Περιποίηση κατακλίσεων Στο Σπίτι

Περιποίηση Κατακλίσεων στο σπίτι

Το δέρμα είναι η ασπίδα προστασίας του ανθρωπίνου σώματος και αποτελεί το μεγαλύτερο όργανο αυτού.

Είναι αυτό που θα μας προστατέψει από τους εξωτερικούς παράγοντες, το περιβάλλον και τις λοιμώξεις και ρυθμιστικός παράγοντας της θερμοκρασίας του σώματος.

Αποτελεί το μέσο πρόσληψης ερεθισμάτων από το περιβάλλον, ζέστη ή κρύο, αφή και πόνος.

Εύκολα καταλαβαίνουμε πόσο σημαντική είναι η προστασία του και η διατήρηση του στην καλύτερη δυνατή κατάσταση.

Ένα πολύ σοβαρό πρόβλημα του δέρματος με συχνή εμφάνιση ειδικά στους μεγαλύτερους σε ηλικία ανθρώπους είναι τα έλκη.

Τα έλκη του δέρματος χωρίζονται σε

• φλεβικά έλκη
• έλκη πιέσεως ή αλλιώς κατακλίσεις
• έλκη διαβητικού ποδιού
• έλκη από τραύματα

Στο παρόν άρθρο θα ασχοληθούμε με τις κατακλίσεις.

Περιποίηση Κατακλίσεων

Κατάκλιση ονομάζουμε την νέκρωση του δέρματος και των ιστών κάτω από αυτό, λόγω μιας διαρκούς πίεσης που ασκείται στην συγκεκριμένη περιοχή. Η διακοπή της ροής του αίματος από την παρατεταμένη πίεση στους ιστούς της περιοχής προκαλεί τη νέκρωση αυτών.

Πιθανή λοίμωξη, συνοδά προβλήματα υγείας όπως σακχαρώδης διαβήτης και υποθρεψία θα επιτείνουν την εμφάνιση μιας κατάκλισης. Επαφή του δέρματος με βιολογικά υλικά όπως ούρα ή κόπρανα επίσης επιβαρύνουν την πάσχουσα περιοχή.

Οι κατακλίσεις εμφανίζονται κυρίως σε ασθενείς που βρίσκονται κλινήρεις για μεγάλο χρονικό διάστημα, όπως υπερήλικες και  τραυματίες. Συχνά σημεία εμφάνισης είναι οι πτέρνες, η ιεροκοκκυγική χώρα (ουρά), τα γόνατα και οι αγκώνες και τα σφυρά.

Η συντριπτική πλειοψηφία των κατακλίσεων, πάνω από 90%, άφορα το κατώτερο μέρος του σώματος.

Σημάδια που υποδηλώνουν την εμφάνιση μιας κατάκλισης

• έντονη ερυθρότητα μιας περιοχής του δέρματος, ειδικά σε σημεία επαφής με την κλίνη του ασθενούς
• έκκριση υγρών και δυσοσμία της πάσχουσας περιοχής
• λύση της συνέχειας του δέρματος
• ιστική νέκρωση, αλλαγή του χρώματος του δέρματος σε μαύρο

ΣΤΑΔΙΑ ΚΑΤΑΚΛΙΣΗΣ

Τα στάδια των κατακλίσεων είναι τέσσερα (4)

1) Ερυθρότητα χωρίς παρουσία εντυπώματος σε ανέπαφο δέρμα

2) Απώλεια μερικού πάχους του δέρματος. Επιφανειακό έλκος.

3) Απώλεια ολικού πάχους του δέρματος, με νέκρωση των υποκείμενων ιστών χωρίς σπήλαιο.

4) Σημαντική καταστροφή του δέρματος, νέκρωση υποκείμενων ιστών με συμμετοχή μυών και οστών. Σχηματισμός σπηλαίου.

Πρόληψη κατακλίσεων

Πρόληψη- είναι πολύ σημαντική στην καταπολέμηση των κατακλίσεων.

Φροντίδα του ασθενούς από το περιβάλλον του κατέχει σημαντικό ρόλο και βοηθά το ιατρικό έργο επισης

• καλή καθαριότητα
• περιποίηση του δέρματος είναι απαραίτητες
• Συχνές αλλαγές θέσης του ασθενούς
• Κινητοποίηση αυτού όπου είναι δυνατό
• Φυσικοθεραπεία ακόμα και επί κλίνης, είναι σημαντικές ενέργειες για την έκβαση μιας κατάκλισης.

Χρήση ειδικών στρωμάτων μεταβλητής πίεσης (αερόστρωμα) είναι σημαντικό όπλο κατά της εμφάνισης των κατακλίσεων.

Θρέψη του ασθενούς είναι επίσης σημαντικός παράγοντας, καθώς η υποθρεψια δεν επιτρέπει την επούλωση της κατάκλισης.

Η χρήση ειδικών συμπληρωμάτων διατροφής, κυρίως πρωτεϊνούχων θα βοηθήσει σημαντικά την επούλωση.

Όσο πιο γρήγορα επέμβουμε, τόσο καλύτερα και ταχύτερα θα επουλωθεί μια κατάκλιση.

Περιποίηση Κατακλίσεων και Θεραπεία

ιατρική αντιμετώπιση περιλαμβάνει, ειδικά επιθέματα που καλύπτουν και επουλώνουν την κατάκλιση. Τα επιθέματα χωρίζονται σε:

• αλγηνικά
• υδροκολλοειδη
• αντιμικροβιακα κ.α. τα οποία επιλέγονται από τον ιατρό κατά περίπτωση, όπως η θέση και το στάδιο της κατάκλισης.

Χειρουργικός καθαρισμός κρίνεται επιβεβλημένος σε προχωρημένες περιπτώσεις με ιστικη νέκρωση. Ο καθαρισμός γίνεται από χειρούργο, συνήθως στην οικία του ασθενούς, με σκοπό την πλήρη απομάκρυνση όλων των νεκρών ιστών της περιοχής. Είναι πολύ σημαντική ενέργεια διότι μειώνει την πιθανότητα λοιμώξεων, καθώς οι νεκροί ιστοί αποτελούν πολύ κάλο υπόστρωμα ανάπτυξης μικροβίων.

Νέες εξειδικευμένες θεραπείες έχουν κάνει την εμφάνιση τους και χρησιμοποιούνται σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, όπως το VAC και η φωτοδυναμικη θεραπεία.

θεραπεία με το  VAC ονομάζεται θεραπεία αρνητικής πίεσης. Με τη χρήση ειδικής αντλίας, εφαρμόζεται αρνητική πίεση εντός του σπηλαίου της κατάκλισης και συγκεντρώνει τα εξιδρώματα έξω από αυτό σε ειδικό δοχείο συλλογής.

Γενικός Χειρουργός στο σπίτι

Επισης η φωτοδυναμικη θεραπεία είναι μη επεμβατική θεραπεία. Χρησιμοποιεί ειδικό μηχάνημα το οποίο παράγει φωτεινή και υπέρυθρη ακτινοβολία η οποία προάγει την επούλωση του έλκους. Γίνεται σε επαναλαμβανόμενες συνεδρίες ανάλογα με το βαθμό του προβλήματος.

Είναι εύκολα αντιληπτό ότι μιλάμε για ένα σύνθετο πρόβλημα τόσο αναφορικά  με τις αιτίες εμφάνισης του όσο και με τη θεραπεία του.

Έχει πολύ σοβαρές επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής του ασθενούς αλλά και στο περιβάλλον του, το οποίο επιβαρύνεται με την καθημερινή φροντίδα του ασθενούς.

Είναι επιβεβλημένη η άμεση ιατρική παρέμβαση με σκοπό τη γρήγορη επούλωση των κατακλίσεων.