Οξεία σκωληκοειδίτιδα

Ώς Οξεία σκωληκοειδίτιδα ορίζεται η φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης του παχέος εντέρου.

Είναι ένας μικρός εντερικός σχηματισμός στην περιοχή του τυφλού του παχέος εντέρου, μήκους περίπου 5 με 14 εκ.

Αποτελεί την συχνότερη αιτία οξείας χειρουργικής κοιλίας, ένα ποσοστό 5% των ανθρώπων θα παρουσιάσουν κάποια στιγμή οξεία σκωληκοειδίτιδα.

Η απόφραξη του αυλού οργάνου είναι αυτό που προκαλεί την φλεγμονή, συνήθως η αιτία είναι κάποιος κοπρολιθος ενώ απόφραξη μπορεί να προκαλέσουν υπολείματα τροφών όπως σπόροι ή φυτικές ίνες, αλλά και η υπερπλασία του βλεννογόνου.

Το σύμπτωμα που κυριαρχεί στην οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι ο κοιλιακός πόνος, συνήθως στην περιοχή του δεξιού λαγονίου βόθρου όπου βρίσκεται η απόφυση.

Η διάγνωση τίθεται κυρίως κλινικά με ενδελεχή κλινική εξέταση ενώ και ο υπέρηχος μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση.

Εργαστηριακές εξετάσεις που βοηθούν είναι η γενική αίματος, με τα λευκά αιμοσφαίρια να είναι αυξημένα.

Δείκτες φλεγμονής ελέγχονται επίσης, όπως η ταχύτητα καθίζησης ερυθρών (ΤΚΕ) και η C αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP).

Διαφοροδιάγνωση της οξείας σκωληκοειδίτιδας θα πρέπει να γίνει από άλλες παθολογικές καταστάσεις όπως

  •  οξεία παγκρεατίτιδα
  • οξεία χολοκυστίτιδα
  • η εκολπωματιτιδα
  • ρήξη ωοθηκών
  • ο κωλικός νεφρού κα.

Η χειρουργική αφαίρεση είναι η θεραπεία εκλογής, η οποία μπορεί να γίνει ανοικτά ή λαπαροσκοπικά πλέον.

Επιπλοκή της οξείας σκωληκοειδίτιδας είναι η ρήξη της απόφυσης και η δημιουργία περιτοναϊκού αποστήματος.

Βασική προτεραιότητα είναι η έγκαιρη διάγνωση ώστε να χειρουργηθεί άμεσα  ο ασθενής.