Οξεία σκωληκοειδίτιδα
Ώς Οξεία σκωληκοειδίτιδα ορίζεται η φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης του παχέος εντέρου.
Είναι ένας μικρός εντερικός σχηματισμός στην περιοχή του τυφλού του παχέος εντέρου, μήκους περίπου 5 με 14 εκ.
Αποτελεί την συχνότερη αιτία οξείας χειρουργικής κοιλίας, ένα ποσοστό 5% των ανθρώπων θα παρουσιάσουν κάποια στιγμή οξεία σκωληκοειδίτιδα.
Η απόφραξη του αυλού οργάνου είναι αυτό που προκαλεί την φλεγμονή, συνήθως η αιτία είναι κάποιος κοπρολιθος ενώ απόφραξη μπορεί να προκαλέσουν υπολείματα τροφών όπως σπόροι ή φυτικές ίνες, αλλά και η υπερπλασία του βλεννογόνου.
Το σύμπτωμα που κυριαρχεί στην οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι ο κοιλιακός πόνος, συνήθως στην περιοχή του δεξιού λαγονίου βόθρου όπου βρίσκεται η απόφυση.
Η διάγνωση τίθεται κυρίως κλινικά με ενδελεχή κλινική εξέταση ενώ και ο υπέρηχος μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση.
Εργαστηριακές εξετάσεις που βοηθούν είναι η γενική αίματος, με τα λευκά αιμοσφαίρια να είναι αυξημένα.
Δείκτες φλεγμονής ελέγχονται επίσης, όπως η ταχύτητα καθίζησης ερυθρών (ΤΚΕ) και η C αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP).
Διαφοροδιάγνωση της οξείας σκωληκοειδίτιδας θα πρέπει να γίνει από άλλες παθολογικές καταστάσεις όπως
- οξεία παγκρεατίτιδα
- οξεία χολοκυστίτιδα
- η εκολπωματιτιδα
- ρήξη ωοθηκών
- ο κωλικός νεφρού κα.
Η χειρουργική αφαίρεση είναι η θεραπεία εκλογής, η οποία μπορεί να γίνει ανοικτά ή λαπαροσκοπικά πλέον.
Επιπλοκή της οξείας σκωληκοειδίτιδας είναι η ρήξη της απόφυσης και η δημιουργία περιτοναϊκού αποστήματος.
Βασική προτεραιότητα είναι η έγκαιρη διάγνωση ώστε να χειρουργηθεί άμεσα ο ασθενής.