Κάταγμα Καρπού

Το κάταγμα καρπού ή πηχεοκαρπικής άρθρωσης είναι από τα πιο συχνά κατάγματα που συμβαίνουν.

Πιο συγκεκριμένα πάνω από το ένα τρίτο των καταγμάτων που συμβαίνουν είναι στην περιοχή της πηχεοκαρπικής ή αλλιώς της άπω κερκίδας και

Στους νέους είναι συχνά αυτά τα κατάγματα μετά από τροχαία ατυχήματα ενώ στους ηλικιωμένους μετά από πτώση εξ΄ιδίου ύψους.

Ο ασθενής παρουσιάζεται με

  • πόνο
  • οίδημα στην περιοχή
  • εκχύμωση
  • και συχνά με μια χαρακτηριστική εικόνα παραμόρφωσης “δίκην πιρουνιού” όπως περιγράφεται.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Η διάγνωση τίθεται κλινικά και ακτινολογικά με απλές ακτινογραφίες.

Συχνά σε πιο σύνθετες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί και αξονική τομογραφία ώστε να καθοριστεί και το είδος της θεραπείας που θα επιλέξουμε και

Σε περίπτωση κάκωσης εντός της οικίας του ασθενούς, εφόσον ο ίδιος ή το περιβάλλον του το επιθυμούν, μπορεί η όλη κατάσταση να αντιμετωπιστεί στην οικία του χωρίς να μετακινηθεί ο ασθενής.

Φορητό ακτινολογικό μπορεί να έρθει στην οικία του ασθενούς ενώ και ο Ορθοπαιδικός μπορεί να ανατάξει και να εφαρμόσει γύψο ή νάρθηκα κατά περίπτωση.

Σε απλά κατάγματα που ανατάσσονται εύκολα η θεραπεία είναι ακινητοποίηση με γύψο περίπου για 6 εβδομάδες.

Ενώ στο διάστημα αυτό γίνεται επανέλεγχος με ακτινογραφίες, με τη θεραπεία να προσαρμόζεται κατά περίπτωση.

Σε περιπτώσεις

  • ενδαρθρικών καταγμάτων
  • καταγμάτων με μεγάλη μετατόπιση και που δεν μπορούν να αναταχθούν σε αποδεκτή θέση
  • επιλέγεται η χειρουργική αντιμετώπιση, συνήθως με εσωτερική οστεοσύνθεση των κατεαγότων τμημάτων, ενώ σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί εξωτερική οστεοσύνθεση ή χρήση διαδερμικών βελονών.

Τα τελευταία χρόνια έχουν κυκλοφορήσει στην αγορά ορθοπαιδικών υλικών, ειδικές πλάκες χαμηλού προφίλ για όλους τους τύπους καταγμάτων της πηχεοκαρπικής.

Με πολύ καλύτερα αποτελέσματα σε σχέση με τις παλαιότερες πιο ογκώδεις πλάκες που χρησιμοποιούνταν.

Και στις δυο περιπτώσεις αντιμετώπισης,

  • χειρουργικής
  • ή συντηρητικής θα χρειαστεί φυσικοθεραπεία ώστε ο ασθενής να ανακτήσει το πλήρες εύρος κίνησης της άρθρωσης και τη μυϊκή του ισχύ, ώστε να επανέλθει στις καθημερινές του δραστηρίοτητες.