ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΑ ΚΑΘΟΔΗΓΟΥΜΕΝΕΣ ΕΓΧΥΣΕΙΣ

Οι εγχύσεις (ενέσεις) είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης αρκετών μυοσκελετικών παθήσεων.

Τα τελευταία χρόνια αυξάνεται όλο και περισσότερο η χρήση του υπερήχου ώστε να έχουμε μεγαλύτερη ασφάλεια κατά την διενέργεια των εγχύσεων με τα βέλτιστα θεραπευτικά αποτελέσματα.

Σε αυτό συμβάλει η πολύ μεγαλύτερη ακρίβεια τοποθέτησης της βελόνας σε σχέση με την τοποθέτηση βασιζόμενοι μόνο στα ανατομικά στοιχεία.

Οι υπερηχογραφικά καθοδηγούμενες εγχύσεις χρησιμοποιούνται για την έγχυση κορτικοστεροειδών, αναισθητικών, υαλουρονικού οξέος και στις εγχύσεις με αυτόλογους αυξητικούς παράγοντες όπως το PRP (platelet rich plasma).

Ο υπέρηχος χρησιμοποιεί ήχους πολύ υψηλών συχνοτήτων ώστε να απεικονίσει την εξεταζόμενη περιοχή και την βελόνα αφού αυτή εισέλθει στο σώμα, αυτό έχει σαν αποτέλεσμα να καθοδηγείται η βελόνα της έγχυσης σε πραγματικό χρόνο στη σωστή θέση.

Πλεονεκτήματα του υπερήχου

Ο υπέρηχος δεν χρησιμοποιεί ακτινοβολία όπως για παράδειγμα στην ακτινοσκόπηση με C-ARM που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την καθοδήγηση της βελόνας.

Με τον υπέρηχο απεικονίζονται εκτός από τις οστικές δομές και τα μαλάκα μόρια, όπως αγγεία, νευρά τα οποία και παρακάμπτονται ώστε η έγχυση να γίνει με ακρίβεια. λιγότερο πόνο και ασφάλεια.

Ένα ακόμα πλεονέκτημα του υπερήχου είναι η πολύ καλή απεικόνιση του υγρού τόσο εντός της άρθρωσης όσο και γύρω από τους τένοντες και τα άλλα μαλάκα μόρια ώστε να αναρροφηθεί πριν την έγχυση.

Ο υπέρηχος έχει πολύ χαμηλότερο κόστος σε σχέση με καθοδηγούμενες εγχύσεις υπό αξονικό τομογράφο ή C-ARM αφού μπορεί να γίνει και στο χώρο του ιατρείου ή ακόμα και της οικίας του ασθενούς σε κάποιες περιπτώσεις.

Εφαρμογή των καθοδηγούμενων εγχύσεων

Οι πιο συχνές εγχύσεις είναι οι ενδαρθρικές, οι οποίες μπορούν να γίνουν στις μεγάλες αρθρώσεις του γόνατος, του ώμου, του ισχίου άλλα και σε μικρότερες όπως των δακτύλων, του καρπού και της ποδοκνημικής.

Η οστεοαρθρίτιδα είναι ο κύριος λόγος των εγχύσεων αυτών όπου χρησιμοποιούνται τόσο κορτικοστεροιδή όσο και υαλουρονικό οξύ.

Επίσης σε ορογονοθυλακίτιδες περιοχών όπως του ώμου, του γόνατος, του μείζονα τροχαντήρα και του Αχιλλείου τένοντα.

Η επικονδυλίτιδα του αγκώνα είναι μια κατάσταση που μπορεί ωφεληθεί από τις καθοδηγούμενες εγχύσεις όπως και το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, το νευρίνωμα Morton και η πελματιαία απονευρωσίτιδα.

Τενοντίτιδες μπορούν να αντιμετωπιστούν με έγχυση στεροειδών εντός του ελύτρου του τένοντα με ακρίβεια με πολύ καλά αποτελέσματα.

Έγχυση αυτόλογων αυξητικών παραγόντων πραγματοποιείται ενδαρθρικά σε χόνδρινες βλάβες άλλα και σε τενοντοπάθειες και ρήξεις τενόντων όπου γίνεται έγχυση απευθείας στη βλάβη του τένοντα με μεγάλη ακρίβεια.

Σκοπός των τεχνικών αυτών είναι η βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς, η αποφυγή ενός κανονικού χειρουργείου ή η καθυστέρηση του, και η ύφεση των συμπτωμάτων άλγους με ταυτόχρονη βελτίωση της επούλωσης των βλαβών.